Амброзия как угроза: почему сезонная аллергия в КБР вышла на первое место и как с ней бороться

В Кабардино-Балкарии аллергия на пыльцу амброзии занимает первое место в структуре аллергических заболеваний, ежегодный прирост пациентов с этим диагнозом составляет около двух тысяч человек.

Главный врач Центра аллергологии и иммунологии, главный внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения КБР, доктор медицинских наук, профессор Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова Мадина Шогенова рассказала пресс-службе вуза о масштабе проблемы, современных методах диагностики и лечения аллергии.

Сегодня на учете в Центре аллергологии и иммунологии КБР, ведущем учреждении здравоохранения в СКФО по этому профилю, состоит около 100 тысяч пациентов. Ежегодно медицинскую помощь получают около 30 тысяч человек. Для сравнения: в 2020 году общее число пациентов не превышало 76 тысяч. В структуру Центра входят несколько отделений: поликлиническое, взрослое и детское аллергоиммунологическое, отделение реанимации и интенсивной терапии, собственная лаборатория. Также действуют детское и взрослое реабилитационные отделения, расположенные в горноклиматическом районе Приэльбрусья.

Ежегодно наблюдается прирост пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, наиболее распространена сезонная аллергия на пыльцу амброзии.

— За один сезон амброзия вырабатывает более миллиарда пыльцевых зерен, которые могут транспортироваться по воздуху на большие расстояния: от нескольких сотен до тысяч километров, вызывая симптомы аллергии у пациентов из областей, где растение не произрастает, — поясняет главный врач Центра аллергологии и иммунологии КБР Мадина Шогенова. — Опасность аллергена пыльцы амброзии заключается в агрессивном воздействии на слизистые дыхательных путей, что приводит к быстрому формированию бронхиальной астмы.

Научно доказано, что всего десять пыльцевых зерен в одном кубическом метре могут вызывать тяжелые аллергические реакции. Во внешней оболочке частиц имеются апертуры — отверстия, через которые содержимое пыльцевого зерна попадает на влажную поверхность слизистых оболочек носа, конъюнктивы, бронхов. В организм поступают аллергены — это не сама пыльца, а белки, находящиеся в пыльцевом зерне. Именно они оседают глубоко в бронхиальном дереве и приводят к развитию бронхиальной астмы уже в первый год болезни.

В Центре проводится современная аллергодиагностика мирового уровня для такой категории пациентов. Для лечения применяются современные ингаляторы с содержанием трех лекарственных средств в одном вдохе. Широко используются высокотехнологичные генно-инженерные биологические препараты.

Во время беседы Мадина Шогенова поделилась результатами научного исследования, проведенного в Центре аллергологии и иммунологии в 2024 году. Оно выявило различия спектра причинно-значимых аллергенов на территории СКФО. У жителей Чечни и Ингушетии преобладает аллергия на пыльцу тимофеевки, амброзии и полыни. В Дагестане превалирует сенсибилизация к аллергенам клещей домашней пыли. Население Кабардино-Балкарии отличается доминированием аллергии на пыльцу амброзии.

Причины роста заболеваемости и методы лечения

Аллергические заболевания являются глобальной эпидемиологической проблемой во всем мире: ими страдают 10-30% населения планеты. По статистике Центра аллергологии и иммунологии Минздрава КБР, с 2000 по 2019 год в структуре заболеваемости первое место принадлежало пациентам, страдающим бронхиальной астмой. В 2020 году резко увеличилась распространенность хронической спонтанной крапивницы. В последние несколько лет значительно возросло число пациентов с аллергией на пыльцу амброзии. В чем причина изменений? Основную угрозу несет урбанизация и глобальное потепление, способствующее распространению пыльцы на дальние расстояния.

В КБР внедрена компонентная аллергодиагностика, позволяющая выделять молекулы пыльцы амброзии и на этом основании подбирать терапию. Используется широкий пул фармакотерапевтических средств, генно-инженерная биологическая терапия и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). В 2026 г. АСИТ-терапию получают 323 пациента, 223 из них — дети. Курс лечения занимает от 3 до 6 месяцев и применяется в течение 3–5 лет.

— Суть АСИТ-терапии заключается в том, что иммунная система обучается не реагировать на аллерген. Это происходит благодаря формированию блокирующих антител. Врачи вводят пациенту в среднюю треть плеча постепенно возрастающие дозы аллергена, на который у него установлена реакция, помогая организму перестать активно реагировать на раздражитель, — объясняет Мадина Шогенова.

Аллергические заболевания генетически детерминированы и носят хронический характер, поэтому полное излечение невозможно. Главным результатом терапии является снижение симптомов болезни, сокращение объема медикаментов в лечении, длительные промежутки между проявлениями с формированием более легкого течения заболевания.

Развитие отрасли Мадина Шогенова видит в совершенствовании методов аллергодиагностики и лечения, в развитии АСИТ-терапии, а также разработке новых генно-инженерных биологических препаратов для лечения аллергических заболеваний. По мнению эксперта, невозможно искоренить амброзию и уменьшить число пациентов, страдающих аллергией на сорняк, силами одних врачей: необходимы совместные усилия медицинского, научного сообщества и органов власти.